BULLETIN D ADHESION

ASSOCIATION  GOLF-CLUB  DU  CAMBRESIS

Association déclarée en préfecture le 14 février 2004 sous le numéro 1288

Membre affilié à la  Fédération Française de Golf sous le numéro 1896

Siège à la base de loisirs

1 rue de la Paix de Nimègue

59400 CAMBRAI

 

DEMANDE D’ADHESION

ET REGLEMENT DE LA COTISATION 2013

 

 

Je soussigné(e) M……………………………………….............................................................

Demeurant à……………………………………….......................................................................

Demande l’adhésion à l’association « GOLF CLUB DU CAMBRESIS en qualité de membre(s) actif(s) de :

 

 

E MAIL :                                            @                                                  (IMPORTANT)

 

 


                                                 MONTANT TOTAL :……………………………………....................                                                                                                                       

(a)  20 € pour un adulte, 35 € pour un couple, 15 € pour un enfant de moins de 18 ans

J’adresse un chèque de …………………….libellé à l’ordre de l’association Golf-Club du Cambrésis

 à  :  Eric DAMOISY   BP 75   59402 CAMBRAI CEDEX

Je recevrai alors ma carte de membre

(NB:  CERTIFICAT MEDICAL OBLIGATOIRE pour les compétitions)

 

DATE :                                                                                               SIGNATURE   (les 2 parents pour un mineur)

     

 

Nom

Prénoms

Date de naissance

n° de téléphone

n° de licence

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

          

 

 

 

 

 

Nombre

Prix Unitaire

Total

Cotisation ASSOCIATION

 

(a)

 

Licence  FFG  2013 adulte

 

49 €

 

Licence jeune adulte(1988 à1994 inclus)

 

26 €

 

Licence jeune(1995 à 2000 inclus)

 

15 €

 

Licence enfant (à partir de 2001)

 

12 €

 

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